سومد - آینه‌ای برای شنیدن سکوت

پیش نویس های شخصی

1. علت مراجعه

2. اقدامات پزشک

3. موارد نارضایتی

4. اقدامات انجام نشده

5. عوارض

6. متن شکایت

مرحله 1: علت مراجعه بیمار به پزشک

علت مراجعه (معمولا یک مورد و مهمترین علت مراجعه را ذکر می کنند): *

مرحله 2: اقدامات انجام شده توسط پزشک

اقدامات انجام شده: (هر اقدامی را انجام داده، ثبت کنید) *

انتخاب اقدامات:

1 ثبت مشخصات بیمار

2 بررسی سوابق پزشکی و پرونده

3 پرسیدن علت مراجعه و شکایت اصلی

4 گرفتن شرح حال کامل

5 بررسی سابقه بیماری‌های قبلی

6 بررسی سابقه دارویی بیمار

7 بررسی سابقه حساسیت‌های دارویی و غذایی

8 اندازه‌گیری فشار خون

9 اندازه‌گیری درجه حرارت بدن (تب)

10 اندازه‌گیری ضربان نبض

11 اندازه‌گیری تعداد تنفس

12 اندازه‌گیری وزن

13 اندازه‌گیری قد

14 اندازه‌گیری شاخص توده بدنی (BMI)

15 اندازه‌گیری قند خون با گلوکومتر

16 اندازه‌گیری اکسیژن خون (پالس اکسیمتری)

17 معاینه عمومی بیمار

18 معاینه سر و گردن

19 معاینه چشم (فتوسکوپ)

20 معاینه گوش (اتوسکوپ)

21 معاینه بینی

22 معاینه دهان و حلق

23 معاینه قلب (سمع قلب)

24 معاینه ریه (سمع ریه)

25 معاینه شکم (لمس و سمع)

26 معاینه پوست

27 معاینه عضلات و اسکلت

28 معاینه سیستم عصبی

29 تفسیر نتایج آزمایش‌های قبلی

30 انجام و تفسیر نوار قلب (ECG)

31 انجام بیوپسی یا نمونه‌برداری

32 انجام جراحی‌های کوچک سرپایی

33 تخلیه آبسه یا ضایعات پوستی

34 بخیه زدن

35 خارج کردن بخیه

36 پانسمان زخم

37 تعیین تشخیص افتراقی

38 تشخیص قطعی

39 تجویز دارو

40 تجویز آزمایش

41 تجویز تصویربرداری (رادیولوژی، سونوگرافی)

42 ارجاع به متخصص

43 درخواست مشاوره پزشکی

44 آموزش مصرف صحیح دارو به بیمار

45 آموزش مراقبت‌های خانگی

46 آموزش رژیم غذایی مناسب

47 آموزش فعالیت فیزیکی و ورزش

48 تکمیل نسخه الکترونیک

49 تکمیل فرم‌های بیمه

50 تکمیل گواهی پزشکی و مرخصی استعلاجی

51 توضیح روند درمان برای بیمار

52 جلب رضایت آگاهانه برای اقدامات تهاجمی

53 پاسخگویی به سؤالات بیمار

54 کاهش استرس و اضطراب بیمار

55 تنظیم برنامه و زمان ویزیت بعدی

56 ارائه خلاصه ویزیت به بیمار

57 مستندسازی کامل در پرونده پزشکی

58 امضای الکترونیک یا دستی نسخه و مدارک

59 هماهنگی با پذیرش برای نوبت‌دهی

60 رعایت حریم خصوصی و محرمانگی اطلاعات

اقدامات انتخاب شده:

مرحله 3: اقدامات اشتباه یا مصادیق قصور پزشکی

اقدامات اشتباه یا مصادیق قصور که باعث نارضایتی شما شده است: *

انتخاب موارد قصور:

1 پذیرش همزمان بیش از یک بیمار در اتاق ویزیت

2 معاینه بیمار در حضور افراد غیرمرتبط بدون رضایت

3 افشای اطلاعات پزشکی بیمار نزد دیگران

4 صحبت تلفنی یا پیامک شخصی حین ویزیت بیمار

5 معاینه بدون شستن یا ضدعفونی کردن دست‌ها

6 انجام معاینه فیزیکی بدون پوشاندن مناسب بدن بیمار

7 صدازدن بیمار با نام‌های غیررسمی یا تحقیرآمیز

8 قضاوت شخصی یا تحقیر بیمار به دلیل سبک زندگی یا بیماری

9 تجویز داروی غیرمرتبط با تشخیص یا بدون معاینه کافی

10 تجویز دارو برای خود یا اعضای خانواده بدون ویزیت رسمی

11 تجویز داروهای کنترل‌شده بدون مستندات کافی

12 اصرار به انجام آزمایش یا اقدام اضافه و غیرضروری

13 ادامه درمان بدون جلب رضایت آگاهانه بیمار

14 قطع ناگهانی ارتباط درمانی بدون معرفی پزشک جایگزین

15 رهاکردن مطب در ساعات کاری بدون هماهنگی

16 بی‌توجهی به شرح حال و شکایت اصلی بیمار

17 قطع صحبت بیمار پیش از اتمام شرح حال

18 معاینه سطحی و عجولانه

19 استفاده از وسایل معاینه آلوده یا یک‌بارمصرف به‌صورت مشترک

20 عدم رعایت اصول استریل در اقدامات تهاجمی

21 نوشتن نسخه ناخوانا

22 اصلاح یا دستکاری پرونده پزشکی پس از ویزیت

23 امضای سفید یا تأیید مدارک بدون مطالعه

24 نگهداری غیرایمن پرونده‌ها و دسترسی آسان افراد غیرمجاز

25 عکس‌برداری یا فیلم‌برداری از بیمار بدون اجازه کتبی

26 انتشار تصاویر یا اطلاعات بیمار در شبکه‌های اجتماعی حتی بدون نام

27 برخورد تبعیض‌آمیز بر اساس نژاد، جنسیت، مذهب یا توانایی مالی

28 دریافت هزینه اضافی غیرمصوب یا زیرمیزی

29 ترجیح منافع مالی بر منافع بیمار در تشخیص و درمان

30 بدگویی از همکاران یا تخریب اعتماد بیمار به پزشک دیگر

31 ورود به اتاق ویزیت بدون در زدن یا اجازه

32 معاینه بیمار بدون حضور پرسنل کمکی در موارد حساس

33 نگاه غیرحرفه‌ای یا معطّل ماندن نگاه به نواحی غیرمرتبط معاینه

34 ارائه نظر قطعی بدون انجام معاینه کافی

35 تحمیل عقاید شخصی، مذهبی یا سیاسی به بیمار

36 وعده درمان صددرصد یا تضمین نتیجه

37 عدم پاسخگویی تلفنی به بیمار در شرایط اضطراری

38 پاسخ ندادن به سؤالات بیمار با بی‌حوصلگی

39 اظهارنظر منفی درباره وضعیت ظاهری یا وزن بیمار بدون ضرورت پزشکی

40 بوی بد دهان، سیگار یا عطر تند هنگام معاینه

41 خوردن یا آشامیدن در اتاق ویزیت حین حضور بیمار

42 معاینه با دست سرد بدون اطلاع قبلی

43 عدم معرفی خود و تیم درمانی به بیمار

44 توضیح ندادن علت انجام هر اقدام یا معاینه

45 ادامه ویزیت با وجود خون‌ریزی یا آلودگی وسایل

46 استفاده از گوشی هوشمند برای امور غیرپزشکی در حضور بیمار

47 معاینه همزمان دو عضو خانواده در یک اتاق

48 پذیرش بیمار بدحال بدون اولویت‌بندی اورژانسی

49 ترک مطب بدون هماهنگی با بیماران نوبت‌داده شده

50 تأخیر مکرر و طولانی بدون عذرخواهی یا اطلاع‌رسانی

51 عدم انجام پونکسیون کمری (LP) با وجود شک بالینی

52 تفسیر نادرست نتایج CSF یا اشتباه در افتراق باکتریال از آسپتیک تجویز آنتیبیوتیک نامناسب

53 ترخیص نوزاد تبدار بدون بررسی کافی، منجر مننژیت پیشرفته در مراجعه مجدد

54 تشخیص گاستروانتریت به جای آپاندیسیت، اکتفا به تهوع و استفراغ بدون معاینه دقیق شکم

55 عدم انجام سونوگرافی یا سی تی اسکن با وجود اندیکاسیون، تأخیر در تشخیص و پارگی آپاندیس

56 ترخیص کودک با درد شکم و تجویز مسکن منجر به پریتونیت و سپسیس

57 تشخیص اشتباه پیچخوردگی بیضه (Testicular Torsion) به صورت اپیدیدیمیت یا عفونت ادراری و از دست دادن۶ تا ۸ ساعت فرصت برای نجات بیضه

58 عدم انجام سونوگرافی داپلر یا تأخیر در ارجاع به اورولوژی در تورشن بیضه و از دست رفتن بیضه و ناباروری

59 تشخیص دیرهنگام پنومونی (ذاتالریه) در کودکان با تب و تنفس تند

60 عدم تشخیص دیسپلازی هیپ (دررفتگی مادرزادی لگن) در معاینات روتین نوزادی

61 عدم ارزیابی دقیق وضعیت هیدراتاسیون منجر به کم آبی شدید (Dehydration)

62 عدم شروع درمان آسیب مغزی قابل پیشگیری منجر به آنسفالوپاتی

63 بی توجهی به آسیب پذیری کودکان به دلیل وزن کم و متابولیسم نابالغ در برابر خطاهای دارویی

64 محاسبه اشتباه دوز بر اساس وزن (محاسبه mg/kg نادرست) مسمومیت دارویی یا عدم اثربخشی

65 تجویز داروی بزرگسالان با دوز تقریبی منجر به آسیب کبدی، کلیوی، عصبی

66 عدم توجه به تداخلات دارویی در کودکان با بیماریهای مزمن منجر به تشدید بیماری یا عوارض جدید

67 پونکسیون کمری تروماتیک و آسیب عصبی

68 ساکشن و لوله گذاری نادرست در نوزادان

69 جاگذاری نادرست کاتتر وریدی یا شریانی

70 عوارض ناشی از تزریقات عضلانی (آبسه، آسیب عصبی)

71 عدم معاینه کامل شکم در درد شکم، عدم معاینه بیضه ها (معاینه ناکافی و سطحی)

72 عدم درخواست آزمایش یا تصویربرداری لازم و اکتفا به معاینه فیزیکی در شرایطی که نیاز به پاراکلینیک است

73 عدم پیگیری نتایج آزمایش (گزارش پاتولوژی یا رادیولوژی بدون اقدام باقی مانده است)

74 عدم ارجاع به موقع (نگه داشتن بیمار با شرایط تخصصی در سطح خود)

75 عدم استفاده از مترجم برای خانواده غیرفارسی زبان

76 توضیح ندادن علت تأخیر در ویزیت یا بستری (شفاف سازی در لحظه)

77 ارائه نکردن دستورالعمل کتبی و شفاهی هنگام ترخیص (برگه راهنمای کتبی + توضیح شفاهی)

78 قطع ارتباط پس از تشخیص اولیه (تماس تلفنی برای پیگیری نتیجه آزمایش)

79 رفتار نامناسب پرسنل یا پزشک (منجر به خشم بیمار)

80 دادن انتظار غیرواقعی از نتایج درمان

81 خطا در انتخاب و مدیریت درمان حین زایمان و پس از آن

82 عدم حضور پزشک ارشد (Attending) در شیفتهای حساس اورژانس

83 عدم ثبت دقیق شرح حال، معاینه و علت تصمیم گیری

84 عدم توجه به علائم هشدار

85 عدم توجه و در نظر نگرفتن تشخیصهای افتراقی

86 عدم ثبت دلیل رد تشخیص افتراقی های خطرناک

87 عدم ارائه برنامه پیگیری مشخص، به خانواده کودک

88 عدم رعایت فشارکاری ایجاد بستر بروز خطا هاشیفت شب، فشار کار،

89 عدم رعایت فشارکاری منجر به ایجاد بستر بروز خطا (شیفتهای شب صبح، عصر شب)

90 متخصص بیهوشی به مدت ۸ تا ۱۲ دقیقه پاسخ نداد و با وجود «نیاز آشکار»، اینتوبیشن انجام نشد.(خطای فاحش) بیمار به‌دلیل آسیب مغزی ناشی از هیپوکسی، بیدار نشد و چند روز بعد فوت کرد.

91 عدم بررسی سابقه بیمار توسط منخصص بیهوشی و پارگی نای با سابقه اینتوبیشن دشوار «قفل شدن فک». خانواده به او گفتند بیمار قبلاً با لوله اطفال اینتوبه شده، اما پزشک این نگرانی را جدی نگرفت.

92 فقدان آشنایی پرسنل موقت (جابجایی با پرستار اصلی بیمار) با پروتکل‌ها و تجهیزات بخش

93 بی توجهی به ریسک بالای راه هوایی در بیمار با چاقی مرضی (morbid obesity) در دوز آرامبخش(دندانپزشکی، ختنه و ...)

94 عدم تجویز آنتاگونیست‌ها (برای برگرداندن اثر مواد مخدر و بنزودیازپین‌ها) (آرامبخش ها و مسکن ها) پس از ایست قلبی.

95 ایست قلبی در عرض چند دقیقه که باعث مرگ ۴ روز بعد به‌دلیل نارسایی حاد تنفسی هیپوکسیک شد

96 حواس‌پرتی طولانی از افت اکسیژن و تمرکز تیم روی راه هوایی

97 نظارت ناکافی متخصص بی هوشی بر بیمار دارای ریسک

98 عدم آگاهی دادن به بیمار در مورد خطرات وریسک عمل

99 واگذاری وظایف و روش های تهاجمی به افراد فاقد صلاحیت (مثل انجام Rectal Tube برای خروج گاز روده)

موارد نارضایتی انتخاب شده:

مرحله 4: اقدامات مورد انتظار انجام نشده

اقداماتی که از پزشک خواستید انجام دهد ولی انجام نداد (یا بعداً متوجه شدید باید انجام می‌داده): *

انتخاب موارد:

1 ثبت مشخصات بیمار

2 بررسی سوابق پزشکی و پرونده

3 پرسیدن علت مراجعه و شکایت اصلی

4 گرفتن شرح حال کامل

5 بررسی سابقه بیماری‌های قبلی

6 بررسی سابقه دارویی بیمار

7 بررسی سابقه حساسیت‌های دارویی و غذایی

8 اندازه‌گیری فشار خون

9 اندازه‌گیری درجه حرارت بدن (تب)

10 اندازه‌گیری ضربان نبض

11 اندازه‌گیری تعداد تنفس

12 اندازه‌گیری وزن

13 اندازه‌گیری قد

14 اندازه‌گیری شاخص توده بدنی (BMI)

15 اندازه‌گیری قند خون با گلوکومتر

16 اندازه‌گیری اکسیژن خون (پالس اکسیمتری)

17 معاینه عمومی بیمار

18 معاینه سر و گردن

19 معاینه چشم (فتوسکوپ)

20 معاینه گوش (اتوسکوپ)

21 معاینه بینی

22 معاینه دهان و حلق

23 معاینه قلب (سمع قلب)

24 معاینه ریه (سمع ریه)

25 معاینه شکم (لمس و سمع)

26 معاینه پوست

27 معاینه عضلات و اسکلت

28 معاینه سیستم عصبی

29 تفسیر نتایج آزمایش‌های قبلی

30 انجام و تفسیر نوار قلب (ECG)

31 انجام بیوپسی یا نمونه‌برداری

32 انجام جراحی‌های کوچک سرپایی

33 تخلیه آبسه یا ضایعات پوستی

34 بخیه زدن

35 خارج کردن بخیه

36 پانسمان زخم

37 تعیین تشخیص افتراقی

38 تشخیص قطعی

39 تجویز دارو

40 تجویز آزمایش

41 تجویز تصویربرداری (رادیولوژی، سونوگرافی)

42 ارجاع به متخصص

43 درخواست مشاوره پزشکی

44 آموزش مصرف صحیح دارو به بیمار

45 آموزش مراقبت‌های خانگی

46 آموزش رژیم غذایی مناسب

47 آموزش فعالیت فیزیکی و ورزش

48 تکمیل نسخه الکترونیک

49 تکمیل فرم‌های بیمه

50 تکمیل گواهی پزشکی و مرخصی استعلاجی

51 توضیح روند درمان برای بیمار

52 جلب رضایت آگاهانه برای اقدامات تهاجمی

53 پاسخگویی به سؤالات بیمار

54 کاهش استرس و اضطراب بیمار

55 تنظیم برنامه و زمان ویزیت بعدی

56 ارائه خلاصه ویزیت به بیمار

57 مستندسازی کامل در پرونده پزشکی

58 امضای الکترونیک یا دستی نسخه و مدارک

59 هماهنگی با پذیرش برای نوبت‌دهی

60 رعایت حریم خصوصی و محرمانگی اطلاعات

اقدامات مورد انتظار انجام نشده:

مرحله 5: مشکلات و عوارض ایجاد شده

مشکلات و عوارض ایجاد شده برای بیمار، حین یا پس از درمان: *

انتخاب عوارض:

1 جراحی در محل اشتباه

2 باقی ماندن ابزار جراحی در بدن

3 آسیب به عصب‌ها حین عمل

4 سوراخ شدن یا پارگی اندام‌ها

5 برش عضو اشتباه

6 قطع عضو غیرضروری

7 آسیب به تاندون‌ها و عضلات

8 بریدگی تراشه نای در لوله‌گذاری

9 آسیب مغزی ناشی از بیهوشی نادرست

10 قطع اکسیژن حین عمل

11 ایست قلبی به دلیل اشتباهات بیهوشی

12 تجویز زیرجلدی دارو به جای تزریق وریدی

13 اشتباه در دوز داروی بیهوشی

14 پیشرفت بیماری به مرحله غیرقابل درمان

15 تشخیص سرطان به‌عنوان بیماری ساده

16 مرگ ناشی از تشخیص دیرهنگام

17 فلج مغزی نوزاد

18 آسیب به سر نوزاد حین سزارین

19 سوراخ شدن روده مادر در سزارین

20 عفونت منتشر شکمی

21 آسیب به مادر و نوزاد ناشی از سهل‌انگاری در زایمان

22 تجویز داروی اشتباه

23 دوز ناصحیح دارو

24 تشابه اسمی داروها منجر به اشتباه

25 واکنش‌های دارویی شدید و قابل پیشگیری

26 عفونت پس از عمل به دلیل سهل‌انگاری در استریلیزاسیون

27 سپسیس

28 عفونت مزمن نیازمند درمان مداوم

29 از دست دادن توانایی حرکتی

30 اختلالات حرکتی پایدار

31 ناتوانی در انجام فعالیت‌های روزمره

32 نیاز مادام‌العمر به مراقبت و تجهیزات پزشکی

33 اضطراب و استرس شدید

34 افسردگی ناشی از آسیب پزشکی

35 پریشانی عاطفی

36 درد و رنج روانی بلندمدت

37 ترخیص بیمار در شرایط خطرناک

38 بدتر شدن وضعیت بیمار پس از ترخیص

39 نیاز به بستری مجدد اورژانسی

40 مرگ ناشی از خطای پزشکی

41 مرگ مغزی به دنبال قطع اکسیژن

42 مرگ ناشی از خطای جراحی یا بیهوشی

43 خونریزی داخلی

44 آسیب به روده‌ها در جراحی کلیه

45 آسیب به اندام‌های مجاور در لاپاراسکوپی

46 شکاف در تراشه نای

47 نقص عضو ناشی از سقط غیرقانونی

48 هزینه‌های سنگین جراحی مجدد

49 هزینه‌های طولانی مدت توانبخشی

50 از دست دادن درآمد و شغل

51 کاهش کیفیت زندگی

52 عفونت بیمارستانی

53 سقوط بیمار از تخت یا برانکارد

54 زخم بستر ناشی از بی‌حرکتی طولانی بدون مراقبت

55 سوختگی ناشی از تجهیزات الکتریکی یا مایعات داغ

56 شوک آنافیلاکسی به دلیل نادیده گرفتن آلرژی دارویی

57 تداخل دارویی خطرناک و قابل پیشگیری

58 سکته مغزی ناشی از دوز اشتباه داروی ضدانعقاد

59 کاهش هوشیاری پایدار

60 کما به دنبال خطای دارویی یا تأخیر در درمان

61 مرگ ناشی از تأخیر در انتقال به بخش مراقبت‌های ویژه

62 ایست قلبی حین عمل به دلیل بیهوشی نامناسب

63 افت فشار خون شدید ناشی از تجویز اشتباه دارو

64 آسیب به طحال در کولونوسکوپی

65 سوراخ شدن مری در آندوسکوپی

66 پنوموتوراکس ناشی از توراسنتز یا آنژیوکت نامناسب

67 پارگی مثانه حین سوندگذاری

68 آسیب به حالب در جراحی هیسترکتومی

69 فلج عصب راجعه حنجره در تیروئیدکتومی

70 آسیب به عصب صورت در جراحی پاروتید

71 آسیب به عصب زبانی در کشیدن دندان عقل

72 کوری ناشی از جراحی چشم یا تزریق نابجای ژل

73 سوختگی شبکیه در اثر لیزر نامناسب

74 سوختگی پوست با الکتروکوتر یا لیزر

75 نکروز بافتی به دلیل تزریق داخل شریانی دارو

76 بدشکلی دائمی بینی پس از جراحی زیبایی

77 عدم تقارن صورت پس از تزریق چربی یا ژل

78 عفونت پروتز سینه منجر به خارج کردن آن

79 باز شدن بخیه به دلیل اقدام غیراصولی

80 تأخیر در ترمیم زخم به دلیل خطای پانسمان

81 فیستول گوارشی پس از جراحی اشتباه

82 فیستول تراکئوازوفاژیال ناشی از لوله‌گذاری طولانی

83 آمبولی ریه به دنبال ترومبوز ناشی از بی‌حرکتی

84 ترومبوز ورید عمقی بدون اقدام پیشگیرانه

85 هماتوم رتروپریتونئال پس از آنژیوگرافی

86 خونریزی داخلی نیازمند جراحی مجدد

87 سپسیس ناشی از کاتتر آلوده

88 مننژیت پس از جراحی مغز یا پونکسیون کمری

89 استئومیلیت به دنبال عفونت محل جراحی ارتوپدی

90 اندوکاردیت ناشی از عفونت دریچه مصنوعی

91 آسپیراسیون جسم خارجی در حین جراحی

92 پنومونی آسپیراسیون به دلیل بیهوشی نامناسب

93 سوراخ شدن سپتوم بینی در جراحی زیبایی

94 افتادگی پلک به دلیل آسیب عصبی

95 فلج تارهای صوتی

96 بی‌اختیاری ادرار پس از زایمان نامناسب

97 ناباروری ناشی از عفونت یا جراحی غیراصولی

98 قطع عضو به دلیل تشخیص دیرهنگام آمبولی

99 سندرم کمپارتمان به دلیل گچ‌گیری اشتباه

100 پارگی تاندون در تزریق کورتیکواستروئید

101 مرگ ناشی از ترخیص زودهنگام و بدون پیگیری

102 آسیب مغزی ناشی از تشخیص دیرهنگام

103 آسیب مغزی ناشی از درمان دیرهنگام

عوارض انتخاب شده:

مرحله 6: متن شکایت

متن شکایت پس از تکمیل اطلاعات و کلیک روی دکمه "نمایش متن شکایت" در اینجا نمایش داده می‌شود.

SUEMED.IR

سامانه واحد مدیریت دیجیتال

راهنمای وکلا و شاکیان در پیگیری قصور پزشکی